【 별표 3-2 】

장 학 생  신 청 서

본인	성명	한글		생년월일
		한자		연 락 처
	주 소
	출신고등학교			학년
	대학교/학과명
보호자	성명			주소
	연락처			학생과의 관계

본인은 재단법인괴산군민장학회의 장학생이 되기 위하여

별첨의 서류를 갖추어 보호자 연서로 이에 신청합니다.

20  .     .     .

신청자 성명 :               (인)

(재단법인)괴산군민장학회이사장 귀하

【 별표 4 】

서   약   서

□ 주    소 :

□ 학교/학과명 :

□ 성    명 :

상기 본인은 (재)괴산군민장학회 장학생에 선발될 경우 장학회 제반규정을 준수하며 학업에 일심전력하여 장차 괴산군의 발전에 이바지할 것을 다짐하며 장학금 지급 심사 과정 및 수혜 중 지급 조건에 부합하지 않는 경우 장학생 자격 상실 및 기 지급된 장학금을 반환할 것을 서약합니다.

20  년     월     일

장학생 성명 :               (인)

보호자 성명 :               (인)

(재단법인)괴산군민장학회이사장 귀하