서식	청년 구직활동비 지원 신청서(코로나19 피해계층 특별지원)

① 성 명			② 주민등록번호			(만 세)
③ 주 소
④ 연락처		휴대전화						e-mail 주소
⑤ 계좌번호		(은행명 : / 예금주 : )
⑥ 고교‧대학‧대학원 졸업여부 및 졸업시기			□ 고등학교 □ 대학교 □ 대학원
			□ 재학 □ 졸업 (일자: 년 월 일) □ 중퇴 (일자: 년 월 일)
⑦ 현재 취업 중인지 여부			□ 해당 없음 □ 취업 중 (주 근로시간 20시간 □ 이하 □ 초과) □ 창업 중 (사업자등록증 □ 있음 □ 없음)
⑧ 미취업기간 (최종 미취업기간만 산정)			개월(20 년 월 ~ 20 년 월)
⑨ 가구소득			본인		혼인여부		□ 미혼 □ 기혼
			가족 건강보험료	미혼	부		(개인정보제공동의) □ 진행 □ 미진행
							(소득산정대상제외 사유) □ 사망 □ 이혼 □ 기타
					모		(개인정보제공동의) □ 진행 □ 미진행
							(소득산정대상제외 사유) □ 사망 □ 이혼 □ 기타
					형제‧자매		(개인정보제공동의) □ 진행 □ 미진행
				기혼	배우자		(개인정보제공동의) □ 진행 □ 미진행
							(소득산정대상제외 사유) □ 사망 □ 이혼 □ 기타
					자녀		(개인정보제공동의) □ 진행 □ 미진행
							(소득산정대상제외 사유) □ 사망 □ 이혼 □ 기타
⑩ 유사사업 참여여부			□ 아니오 □ 예(기간: ~ ) ↳ 관련 기관명: ( ) 및 사업명:( ) ↳ 근로를 했을 경우, 주 근로시간 20시간 □ 이하 □ 초과
위의 내용의 전부 또는 일부가 거짓으로 밝혀질 경우 지원 취소는 물론 지원금 반환 등에 이의를 제기하지 않겠습니다. 위의 내용으로 『코로나19 피해계층 특별지원 청년 구직활동지원 사업』 참가를 신청합니다. 2020년 월 일 신 청 인: (서명 또는 인) 괴산군수 귀하
작성방법	③ 주민등록등본상 주소, 실제 거주주소 무관 ⑥ 1) 가장 마지막으로 입학한 학교를 말하며, 2년재 이상 전문・종합대학은 대학교에 표시 2) 방송통신대・사이버대의 경우, 현재 수강중인 경우는 이전 학력으로, 졸업한 경우는 ‘대학교 졸업’으로 기재 3) 고등학교 검정고시는 고등학교 졸업으로 기재 ⑦ 취업이란 대가를 받고 노무를 제공하는 것을 말하며 상용직, 계약직 등 무관 ⑨ 1) 기초생활보장제도 생계급여 2) 취업성공패키지 3) 실업급여 4) 구직촉진수당 5) 고용부 및 타시도 청년구직활동지원금 6) 직접일자리 등
제출서류	1.구직활동계획서 2.주민등록등본 3.졸업증명서 4.가족관계증명서 5.부・모・본인(형제・자매)의 건강보험료 납부확인서 6.건강보험 자격확인(통보)서 7.건강보험자격득실확인서 8.고용보험 피보험자격 이력 내역서 (상용/전체이력포함) 9.(취업중일 경우) 근로계약서 10.통장사본