서식	개인정보(민감정보) 수집‧이용‧제공에 관한 동의서(본인)

< 개인정보 수집‧이용‧제공 동의 >

1. 코로나19 피해계층 특별지원 청년 구직활동비 지원금 신청에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이  수집･관리하고 있으며, 제공하신 정보는 신청자의 본인 확인 및 관련 일정 알림, 정보 전달 등 원활한 운영을 위하여 사용됩니다.

수집항목		수집목적	보유 및 이용기간
필수	성명	본인 확인	본 신청 기간~ 지원 종료 시점부터 만 5년
	주민등록번호	자격요건 및 중복지원 여부 확인 (일모아 시스템)
	휴대전화 번호	일정 알림 및 정보 전달
	이메일
	졸업증명서	졸업 여부의 판단
	근로계약서	주 근로시간 확인
	가족관계, 혼인관계 등	소득 기준 판단
	기초생활보장제도 생계급여 수급(민감정보) 등 정부‧지자체 사업 참여 이력	유사사업 참여 여부 판단
	건강보험 자격 및 납입내역(민감정보)	소득 기준 판단

2. 코로나19 피해계층 특별지원 청년 구직활동비 지원을 지급받기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 괴산군은 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 제공받은 개인정보를 보호하여야 합니다.

3. 괴산군은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 제출한 개인정보의 열람ㆍ수정을 신청할 수 있습니다.

4. 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 동의하지 아니할 권리가 있으며 만약 동의하지 않을 경우 코로나19 피해계층 특별지원 청년 구직활동지원금 신청‧선정‧지급에 불이익을 받을 수 있습니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 코로나19 피해계층 특별지원 청년 구직활동비 지원 신청을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등), 민감정보를 제공 및 처리할 것을 동의합니까?

□ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

< 개인정보 제3자 제공‧조회‧수집 동의 >

1. 신청인의 자격요건 확인, 부정수급 확인 등을 위해 신청인의 개인정보를 관계 기관에

제공할 예정이며, 관계 기관은 동 목적 이외의 목적으로 개인정보를 이용 또는 조회

할 수 없으며, 이용목적이 달성되거나 보유기간이 경과하면 지체 없이 파기할 예정

입니다.

제공받는 자	제공 항목	제공 목적	보유 및 이용기간
국민건강보험공단	성명 주민등록번호 주소	건강보험 자격 및 건강보험료 부과액 확인	지원대상 선정시까지 (지원대상 선정 시에는 지원 종료 시까지
교육부		졸업‧재학여부, 검정고시 합격여부 확인
국세청		사업자 등록여부 확인
고용노동부 (고용센터)		유사사업 중복지원 여부 확인
타 자치단체		유사사업 중복지원 여부 확인

2. 위 개인정보의 제3자 제공 및 조회에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지

않은 경우 코로나19 피해계층 특별지원 청년 구직활동비 지원 신청‧선정‧지급이 불가할 수 있음을 알려드립니다. 신청인은 위의 개인정보 제3자 제공‧조회에 대한 내용을 충분히 이해했으며, 각 제공항목을 제3자에게 제공(보유기관으로부터 수집‧제공 포함)하는 것에 □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

2020년     월     일

신청인                  (서명 또는 인)